三四十岁的请注意 偶尔头晕恶心千万别忽略

2016年10月26日 09:59 来源:钱江晚报
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  今年刚满40岁的高先生因为他的谨慎“捡”回一条命。

  “你看我挺胖的吧,也不关心自己的血压,平时很少注意自己身体的,但这次还好到医院做了检查。”高先生的脑子里被查出数个小的梗塞灶,如果放任不管,等到大面积脑梗塞发生时,就算救回了命,也很容易瘫痪。

  事情得从几个星期前说起,高先生被公司派到苏州出差。就在出差的会议上,他突然觉得头晕,只能趴在桌子上休息,没两分钟,不适的感觉也就消失了。

  虽然没有出现恶心、走路不稳这些更严重的状况,但回到杭州后,高先生还是到医院做了检查。

  在树兰(杭州)医院(浙大国际医院),脑科中心副主任医师周芹为他做了磁共振检查和脑血管造影检查。高先生的脑子里被查出数个小的梗塞灶,因为出差在外休息不好,工作压力大,血管收缩,血流不畅,就造成了头晕。

  “脑梗塞以前都是50多岁的中老年人常见,但现在的年轻化越来越明显了。”周芹告诉钱报记者,高先生一直以来的不良生活习惯和长期高负荷的工作压力是他在40岁时就出现脑梗塞的原因,“他比较肥胖,还长期抽烟,而且我们检查发现他的血压偏高,家里又有高血压遗传病史。”

  特别要引起注意的是,部分脑梗塞发生前会出现短暂性脑缺血发作的症状:就是头晕、恶心、看东西不清楚、半侧麻木,往往几分钟缓解、大多于1小时内恢复正常,“别以为恢复正常就没问题了,这时候一定要到医院做检查,确定原因。”周芹说,而对于高先生来说,他最幸运的地方,就是没有放过这些前期的小症状。

  在现在的中国,每年因为脑梗塞而死亡的人数已经超过了肿瘤,成为了致死率第一的疾病,特别对于那些高危人群来说,定期检查是必不可少的事情。

  哪些人算是高危人群?

  高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖都属于其中,这些高危人群应定期做颈动脉彩超或脑血管成像检查,以排查是否存在血管狭窄或阻塞。

  该怎么判断颈动脉的狭窄程度呢?

  周芹告诉钱江晚报记者,建议首选无创性影像方法进行检查,如颈动脉超声、磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)来进行评估。经导管脑血管造影术对一些病例的确诊是必要的,常规数字减影血管造影(DSA)则是评估颅内外血管狭窄的金标准。

  周芹表示,随着气温走低,血管收缩,血压升高,极易发生脑卒中。同时,对于高血压患者来说,降压过于明显容易导致脑供血不足,也可能造成脑梗死,这点更要引起重视。

  本报记者 张苗

  本报通讯员 朱泽 杜雨婷

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