医生没开药没开检查单 挂号费是不是该退给我

2016年11月16日 11:23 来源:钱江晚报
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  到医院看病要挂号,这大家都知道。可昨天,钱江晚报记者从宁波市第一医院了解到,有患者看完病后向医院投诉,要求退还自己的挂号费。这类投诉还不少,占医院投诉总量的两到三成。

  这是为什么?细究起来,很多患者都觉得,交了那么贵的挂号费,医生一两句话就把人打发了,什么都没做,这钱该退!

  门诊时没有检查、没有配药,挂号费到底该不该退?昨天,钱江晚报记者特意找到了医患双方的“代表”,问问他们的看法。

  医生:没开药没开检查单

  病人看完病要求退号

  其实,患者要求退挂号费的情况,几乎宁波的每个医生都遇到过。

  “特别是在外科门诊,因为医生既没开药又没开检查单而要退号的情况,很多见。”宁波门诊质控中心主任谢浩芬说,前几天,有一位患者,因腿上长了一个小包块到市第一医院就诊。外科医生检查后,诊断这是普通的纤维腺瘤,暂时不用处理,建议先观察一阵子。

  “患者的问题虽然解决了,但他觉得医生没为他做什么,就要求退号。”

  不久前,鄞州二院急诊科主任阮琳也遇到过类似的情况,当天他在神经外科专家门诊坐诊,有位患者说自己身体不舒服,很担心有大问题。

  阮琳说,他详细地询问了患者病史,了解他不舒服的具体情况,最后判断出这位患者的问题暂时不用做辅助检查,只要继续观察就可以了。当时患者蛮高兴,如释重负地走了,没想到,过了一会又回来了,说:“医生,你既没有给我检查化验,又没有给我开药,要不号子给我去退退掉。”

  哭笑不得的阮琳只能耐心向他解释了一番,病人才嘟囔着走了。

  患者:看病要挂号我懂

  看化验结果为啥要挂号

  对于门诊退号的问题,患者怎么看?昨天,钱江晚报记者走访了几家医院,在门诊大厅也随机找了多位来看病的患者询问。

  结果,约有一半的患者,对现在的挂号制度有意见。

  比如在鄞州二院,一位张姓阿姨说,现在医生看病时间很短,每次还要收十几二十元,不合理:“有时候来医院要排半天队,轮到自己后,医生一共也没说两句话,如果没开药,我觉得号子应该退。”

  而在市第一医院,一位爸爸带儿子来看病,他认为,挂号费初诊和复诊的挂号费应该有所区分。“这次孩子生病严重,我们已经跑了好几次医院,前面两次医生问的很细致,还做了不同的检查,但后面两次就是开同样的药回家吃,再看看化验单,医生花的精力明显少了,挂号费却还是那么多,不合理。”

  还有位姓段的女士,对退号的事也有疑惑,她说,前一天去医院,医生问了两句就让做CT,结果是第二天出来的,想找医生看结果,还要是挂号,“我不明白为什么要反复交那么多挂号费”。

  释疑:挂号的目的

  是让患者和医院形成契约关系

  患者的疑问,医院方又有什么解释?

  我们先从挂叫费的构成说起。大家常说的挂号费,准确说法是“门诊诊查费”,包括药事服务费成本以及现有的挂号费、诊查费(包括普通门诊和门急诊留观)。目前普通门诊诊查费的收费标准,一般三级甲等医院是15元;专家门诊诊查费,副高19元一次,正高21元一次。而药事服务费是医院药品零差价以后,用于支付药品管理的人工和成本费用。

  患者为什么要交这笔钱?宁波市眼科医院常务副院长解释,患者看病,有别于其他的消费行为,医患之间是通过“挂号”形成了一种契约关系。

  到医院求诊需要挂号,表示一种以医院为主体的合法诊疗行为,无论有否需要作进行进一步的处置,如配药及检查,均具有法律意义上的医疗过程,医生应当作病历记载;相反,如不挂号或自行退号,则医院可能无法承担相关的医疗过程的法律责任,或可视为医生与患者之间的个人行为。

  袁建树说,可能有患者觉得以前挂号费便宜,现在动辄一二十元太贵,但其实这个标准与国外或是北上广等大城市比,已经是便宜了。

  那么,患者最在意的“医生不开药不检查”这个问题呢?

  对此,多名医疗界人士都表示,挂号看病,一般有两种结果,一种是需要检查、开药、住院等进一步治疗;另一种是病情并不严重,不需要下一步治疗。但无论哪种结果,这都是医生通过专业知识做出了诊断。本报通讯员 赵冠菁 谢美君 朱颖 本报记者 李竹青

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