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融合与创新,铭众科技亮相首届中国健康保险峰会

  • 2017年03月27日 14:49 来源:中国网
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  2017年3月22日,首届中国健康保险峰会,在江南水乡——绍兴盛大召开。本次峰会由中国保险行业协会主办,绍兴市越城区人民政府和绍兴高新区管委会承办,浙江铭众生物医用材料与器械研究院协办。

  中国保监会副主席黄洪、国家卫计委信息中心孟群、浙江省省政府秘书长陆建强、中保协会长朱进元均出席了本次峰会并做了重要发言,保监会副主席黄洪指出:商业健康保险是全行业增速最快的业务板块,更需注重加强创新,不仅要提供事后的医疗保障,更要为人民群众提供事前、事中、事后的健康管理服务。这也正是本次峰会的主题:保险+科技+健康管理,旨在从多个角度探讨保险、科技与健康管理之间的关系,实现三者的融合与联动。

  浙江铭众生物医用材料与器械研究院作为本次峰会主办方特邀合作伙伴,也是本次峰会上唯一一家从事大数据和移动健康管理的专业机构。研究院秘书长姚志邦先生向与会的数百家保险公司做了关于《移动健康与健康风险管理》的主题演讲,阐述了移动健康的服务功能及在保险行业的应用实践。峰会现场还专门设立了移动健康体验站,与会的专家和保险业高管们纷纷亲身体验了心云健康管理服务。

  浙江铭众生物医用材料与器械研究院是浙江省政府授牌的省级重点企业研究院,隶属于铭众科技。研究院集聚了60余名专业研究团队和10余个国内外协同创新团队,拥有各类授权专利和软件著作权100余项。其研发的心云移动健康管理系统(mCloud)颠覆了健康检测、健康管理和健康服务的传统模式,提供便捷的检测和基于数据的精准“智能医生” 和“家庭医生” 健康服务。

  健康险发展潜力巨大,“仅对结果买单”或是导致亏损的主要原因!

  目前,随着政策力度不断加大,我国健康险的发展进入了快车道。2016年健康险业务原保险保费收入4042.50亿元,同比增长67.71%,占人身险业务的18.18%,同比上升3.38个百分点。高速增长的同时,还需要看到健康险与民众健康之间是否实现了很好的匹配和衔接,我国健康险近5 年增长速度持续上升,2011-2015 年年复合增长率达29%。与其他险种对比,健康险增速远高于其他险种,且增速的差距不断增大。预计至2020 年,我国商业健康险市场规模将达2万亿元。

  然而,在持续的高增长之下,我国的商业健康险却呈现出“寿险化”和“普遍亏损”的困境。商业健康险产品缺乏医疗服务属性,无法对医疗行为进行有效控费;这种缺乏过程控制的特性,也势必带来了普遍亏损的结果。经有关机构考察,2015年,国内5家专业的健康险机构,平安健康、人保健康、昆仑健康、和谐健康和太保安联健康,剔除投资业务影响后,均为亏损。

  在这样一种背景下,管理式医疗保险成为最终愿景。上述亏损困境在西方发达国家的健康事业和医疗保险业发展历程当中也有过类似先例,在美国,管理式医疗保险模式是有效抑制医疗费用过快增长的最佳实践,而未来,中国也会逐步走向管理式医疗保险主导的行业格局。

  中国商业健康险发展瓶颈的突破口之一:医疗健康大数据与保险的互通互联。

  从健康险的角度来看,管理式医疗保险是以保险为平台,整合一系列大健康服务,构建以客户为中心的覆盖全生命产业链的健康服务体系。其重点是四位一体服务的保险产品化、以及医疗健康大数据的互通互联。而医疗健康大数据又包括了人口数据库、健康档案数据库、和电子病历数据库,其中尤以电子病历数据库的商业化价值最高,也最有助于实现商业健康险的过程管理。

  具体而言,通过整合目前碎片化的医疗健康服务资源(包括医疗、健康管理、康复、养老、护理、药品等),打包成品类丰富的健康保险产品,以产品提供保障和整合式服务为切入口,致力于将健康险打造成为需求方(雇主、个人)所有医疗健康服务需求的入口,最终实现在医疗健康产业链的掌控地位。此外,通过互联网/大数据等信息技术手段实现对需求方数据、服务供给方数据的掌握,一方面更好实现供需匹配,另一方面更好地实现对服务环节的控费。

铭众科技助力保险业,推动健康险的过程式管理!

  心云移动健康系统包含智能检测终端,健康管理APP和云平台三个部分,为数据流和服务流的实现提供了硬件和软件支持,引入保险行业后,通过融入健康管理服务将现有保险产品中升级成为高附加值的产品给用户,更好地促进支付流。这是保险与健康管理相互融合的重要创新尝试——针对新型健康险的过程管理需求,为保险+健康管理机构及其从业人员提供软硬件支撑,全面覆盖保险+健康管理的数据分析、产品定制、和营销与服务环节。

  在数据分析管理层面,心云移动健康系统采集和分析客户的健康数据,为精算师设计新型健康险提供数据支持。同时,实时掌握保期内客户的全程健康信息,有利于过程中的动态数据分析管理和赔付审核管理。

  在软件产品开发服务层面,铭众科技的软件开发团队根据各保险公司的需求可以定制健康管理APP,为各保险公司搭建其专属云平台和其它运营管理服务。

  在保险用户体验和服务层面,心云检测终端是一种智能化的健康产品,非常适合作为赠品,不但可以采集用户的健康数据,更可以实时联结客户给予关怀。保险业务人员随身配备,可随时为用户提供健康检测服务,既方便拉近与用户的距离,又利于促进签单。对于高值的保险用户,还可以为其订购个性化的“中国式家庭医生”精准服务。

  在铭众科技看来,保险+科技+健康管理,就是运用移动科技将健康管理与商业保险融合,建立闭环式的合作生态圈,通过介入用户健康管理的全过程,进而有效控制疾病风险,达到降低赔付和吸引留存用户的目的。这是一种非常有价值的创新尝试,也意味着中国商业健康险转型发展的新起点!

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